CRESCIMENTO ESTATURAL, UMA CARACTERÍSTICA FUNDAMENTAL DA INFÂNCIA, É UM PROCESSO COMPLEXO, QUE É DETERMINADO PELA INTERAÇÃO DA GENÉTICA, NUTRIÇÃO, FATORES SÓCIO-ECONÔMICOS E AMBIENTAIS. A AVALIAÇÃO REGULAR DO CRESCIMENTO É UMA PARTE ESSENCIAL DA PRÁTICA ENDOCRINOLÓGICA E INCLUI COMPARAÇÃO DE PADRÃO DE CRESCIMENTO DE UMA CRIANÇA COM AS NORMAS ESTABELECIDAS.

O GIGANTISMO É UMA CONDIÇÃO CARACTERIZADA PELO CRESCIMENTO EXCESSIVO E ALTURA SIGNIFICATIVAMENTE ACIMA DA MÉDIA. NOS SERES HUMANOS, ESTA CONDIÇÃO É CAUSADA POR EXCESSO DE PRODUÇÃO DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO NA INFÂNCIA RESULTANDO EM PESSOAS ENTRE 2,13 M (7 PÉS OU 84 POLEGADAS) E 2,74 M (9 PÉS OU 108 CENTÍMETROS) DE ALTURA. É UMA DOENÇA RARA E FACILMENTE PERCEPTÍVEL E EM GERAL CAUSADA POR TUMORES BENIGNOS, QUE QUANDO DEBELADOS ELIMINAM O PROBLEMA. A UTILIZAÇÃO DO HGH POR DNA RECOMBINANTE EM PESSOAS COM INDICAÇÃO NÃO SÃO RELATADOS CASOS DE GIGANTISMO COM DOSES CORRETAS APLICADAS, EMBORA MEDICINA SEJA UMA CIÊNCIA MEIO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Aonde começa o equívoco com relação a pessoas muito altas normais e o gigantismo. O termo é normalmente aplicado a todos aqueles cuja altura não é apenas na parte superior a 1% da população, mas vários desvios padrão acima da média para pessoas do mesmo sexo, idade, e ascendência étnica. A quantidade de HGH – hormônio de crescimento do próprio indivíduo teria que ser produzido em uma quantidade que pode chegar a 1.000 x superior ao indivíduo normal com boa genética e aproveitando o ótimo do meio ambiente em que vive ou que o cerca. O termo Gigantismo raramente é aplicado para aqueles que são simplesmente "altos" ou "altura acima da média", cuja altura parece ser o resultado de genética e nutrição saudáveis. O Gigantismo é geralmente causado por um tumor na glândula pituitária do cérebro. Isso faz com que o crescimento das mãos, rosto e pés sejam desproporcionais à média das pessoas da mesma idade, gênero e etnia. 

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Em alguns casos, a doença pode ser repassada ​​geneticamente através da mutação de um gene. Além disso, temos que considerar que a grande maioria dos humanos na fase de crescimento aproveita somente entre 85% a 95% da capacidade genética armazenada, o que gera uma estatura média abaixo do que é possível alcançar, justamente pelos fatores acima narrados além de outros detalhes não bem explicados; 

nessas condições podemos estabelecer o diagnóstico de baixa estatura idiopática que levou o FDA e outros pesquisadores a indicar a utilização do HGH – hormônio de crescimento por DNA recombinante a partir de 2003 por esses indivíduos. A hipersecreção de hormônio de crescimento faz com que apareça o gigantismo em crianças e a acromegalia em adultos. A avaliação de hormônio de crescimento com hipersecreção não pode ser excluído com uma única dosagem de nível normal de GH devido à variação diurna. No entanto, uma amostra de sangue aleatórios mostrando marcadamente elevação dos níveis de GH é adequada para o diagnóstico de hipersecreção de GH. Adicionalmente, um nível anormal alto GH que não consegue suprimir com a administração de glicose é também suficiente para um diagnóstico de hipersecreção de GH. O Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) é um excelente teste para avaliação da hipersecreção de GH. Ele não sofre variação diurna e por isso serão consistentemente elevados em pacientes com hipersecreções de GH e, portanto, com o gigantismo. Um único valor normal IGF-1 irá excluir de forma confiável a hipersecreção de GH. Durante os primeiros dois anos de vida (fase infantil), o crescimento linear é inicialmente muito rápido e desacelera gradualmente. O crescimento global durante este período é cerca de 30 a 35 cm. Durante este período, a curva da altura de uma criança muitas vezes atravessa linhas de percentis conforme o crescimento se afasta das influências do ambiente intrauterino (da infância até 2 anos antes da puberdade) é caracterizada por uma velocidade de crescimento relativamente constante (HV). Portanto, criança, infantil, juvenil ou adolescente alta é um sinônimo de boa saúde e se isso não acontecesse aí sim os pais devem ficar preocupados. Para levar a um Gigantismo por utilização de HGH – hormônio de crescimento por rDNA – exógeno a quantidade que deve ser aplicada em um paciente dessa substância biologicamente bioidêntica, seria em parâmetros tão altos que “financeiramente causaria estragos nos corações dos pais quanto à saúde, ou melhor seria inviável”, para que desencadeasse gigantismo.

LONGITUDINAL NORMAL GROWTH HEIGHT AND COMPARISON WITH GIGANTISM, A PARENT CONCERN THAT MAY BE MISTAKEN.

HEIGHT GROWTH, A KEY FEATURE OF CHILDHOOD IS A COMPLEX PROCESS, WHICH IS DETERMINED BY THE INTERACTION OF GENETICS, NUTRITION, SOCIO-ECONOMIC AND ENVIRONMENTAL FACTORS. THE GROWTH REGULAR RATE IS AN ESSENTIAL PART OF PRACTICE AND INCLUDES ENDOCRINOLOGICAL COMPARISON OF GROWTH PATTERN OF A CHILD WITH THE RULES.

THE GIGANTISM IS A CONDITION CHARACTERIZED BY EXCESSIVE GROWTH AND HEIGHT ABOVE AVERAGE SIGNIFICANTLY. IN HUMAN BEINGS, THIS CONDITION IS CAUSED BY GROWTH HORMONE PRODUCTION IN EXCESS OF CHILDHOOD RESULTING IN PEOPLE BETWEEN 2.13 M (7 FEET OR 84 INCHES) AND 2.74 M (9 FEET OR 108 CENTIMETERS) HEIGHT. THIS IS A RARE DISEASE AND IS READILY APPARENT AND GENERAL FOR BENIGN TUMORS THAT TO BE QUASHED ELIMINATE THE PROBLEM. THE USE OF HGH BY rDNA IN PEOPLE IS NOT REPORTED CASES WITH ACCURATE DOSES APPLIED, ALTHOUGH MEDICINE IS A HALF SCIENCE. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. 

Where do you get the misconception regarding normal tall people and gigantism: the term is usually applied to those whose height is not just the top 1% of the population but several standard deviations above the mean for people of the same sex, age, and ethnic origin. The amount of HGH - growth hormone of the individual himself, would have to be produced in an amount of up to 1.000 x higher than normal individual with good genetics and enjoying the great environment you live in or around him. Gigantism - the term is rarely applied to those who are simply "high" or "above average", the height of which seems to be the healthy result of normal genetics and nutrition. Gigantism is usually used when the height is caused by a tumor in the pituitary gland of the brain. This causes the growth of the hands, face and feet are disproportionately the average person of the same age and gender and ethnicity. In some cases, the disease can be passed through a genetically mutated gene. In addition, we must consider that the vast majority of humans in the growth phase takes only between 85% to 95% of the stored genetic capacity, which generates an average height below what can be achieved precisely by the above narrated factors and other details not well explained; these conditions we can establish the diagnosis of idiopathic short stature that led the FDA and other researchers to indicate the use of HGH - growth hormone by rDNA from 2003. 

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 Hypersecretion of growth hormone causes appear gigantism in children and acromegaly in adults. Growth hormone hypersecretion assessment cannot be deleted with a single normal level of GH due to diurnal variation. However, a random blood sample showing markedly elevated GH is suitable for the diagnosis of GH hypersecretion. Additionally, a normal high level that cannot suppress GH with the administration of glucose is also sufficient for a diagnosis of GH hypersecretion. Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) is an excellent test for assessing the GH hypersecretion. It does not suffer from diurnal variation and will thus be consistently elevated in patients with GH hypersecretion and therefore with gigantism. A single normal value IGF-1 will exclude reliably GH hypersecretion. During the first two years of life (infant stage), linear growth is initially very fast and slows down gradually. The overall growth during this period is about 30 to 35cm. During this period, a child curve height often crosses lines as growth percentiles departs the influences of the intrauterine environment and the child's genetic potential. The growth phase (since children ages to two years before puberty) is characterized by a relatively constant growth rate (HV). So the newborn, infant, child or adolescent tall is synonymous with good health and if not, oh yes their parents should be concerned. The amount of HGH - growth hormone by rDNA - exogenous or be applied in a patient of use that bioidentical biological substance, would be so high parameters “financially cause havoc in their parents' hearts as health” so that unleash gigantism.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. Os fatores associados à obesidade global e à obesidade abdominal em mulheres na pós-menopausa e mesmo na síndrome de climatério, menopausa está associada com uma tendência para ganhar peso...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. Várias alterações nos depósitos de gordura ocorrem conduzindo a alterações na distribuição de gordura corporal. Há fortes indícios de que, na meia-idade, a obesidade está associada com aumento da mortalidade...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Ao determinar os fatores associados à prevalência de sobrepeso e obesidade abdominal em mulheres pós-menopáusicas em um estudo de base populacional no Brasil pode-se afirmar que se trata de um processo Global em todo o mundo...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; The following guidelines and articles about acromegaly can be found in medical libraries, some college and university libraries, and through interlibrary loan in most public libraries: American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Treatment of Acromegaly. Endocrine Practice. May/June 2004; 10(3):213–225; Ayuk J, Sheppard MC. Growth hormone and its disorders. Postgraduate Medical Journal. 2006;82:24–30; Biochemical Assessment and Long-Term Monitoring in Patients with Acromegaly: Statement from a Joint Consensus Conference of The Growth Hormone Research Society and The Pituitary Society. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2004;89(7):3099-3102; Clemmons DR, Chihara K, Freda PU, Ho KKY, Klibanski A, Melmed S, Shalet SM, Strasburger CJ, Trainer PJ, Thorner MO. Optimizing control of acromegaly: integrating a growth hormone receptor antagonist into the treatment algorithm. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003;88:4759–4767; Holdaway IM. Treatment of acromegaly. Hormone Research. 2004;62(Suppl. 3): 79–92; Hurley DM, Ho KKY. Pituitary disease in adults. The Medical Journal of Australia. April 19, 2004;180:419–425; Levy A. Pituitary disease: presentation, diagnosis, and management. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 2004;75:47–52; Melmed S. Medical progress: acromegaly. New England Journal of Medicine. December 14, 2006;355(24):2558–2573; Muller AF, van der Lely AJ. Pharmacological therapy for acromegaly: a clinical review. Drugs. 2004;64(16):1817–1838.

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